L'INRS propose sur son site une explication claire des Lombalgies, nous vous proposons un extrait de leurs publications.
Cette documentation mets en valeur l'utilité d'un outil comme le REPOZ'DOS pour les travailleurs aux postures inclinées en avant. En effet la colonne doit supporter la charge du tronc, comme si l'on portait une charge lourde.
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Bonne lecture.
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Les lombalgiesUn symptôme courant, les douleurs lombaires (ou lombalgies) constitue un problème majeur de santé publique dans les pays industrialisés, et leur coût va croissant. 70% des personnes ont au cours de leur vie au moins un épisode lombalgique, qui peut être en partie lié au travail. Dans un petit nombre de cas, la lombalgie devient quasi permanente et risque d'aboutir à une inaptitude. Les acteurs de prévention sont confrontés à une double problématique : améliorer les situations de travail pour prévenir les lombalgies et permettre aux lombalgiques chroniques de continuer à travailler.
Documentation INRSConnaître les lombalgiesLes lombalgies communes, dont il est question dans ce dossier, sont des douleurs dans le bas du dos plus ou moins récidivantes, dont on connaît mal l'origine. Dans le langage courant on parle selon les cas de "maux de dos", de "tour de rein", de lumbago, de sciatique… C'est une affection très courante et souvent en partie liée à l'activité professionnelle, si bien que chaque année, 100 000 lombalgies sont déclarées comme accidents du travail et plus de 2 000 comme maladies professionnelles.
Anatomie du dos
La colonne vertébrale, aussi nommée rachis, est constituée d'un empilement de 33 vertèbres séparées par des disques qui servent d'amortisseurs et de joints souples. Les muscles et les ligaments maintiennent la colonne érigée. Les courbures naturelles du dos sont aussi des facteurs de stabilité.
Pathologie
La lombalgie est un symptôme défini par des douleurs siégeant au niveau des vertèbres lombaires. Dans environ 95% des cas, l'origine est mal identifiée (lombalgie commune) et il peut n'y avoir aucune anomalie identifiable ni sur les radiographies ni aux examens biologiques. Dans 5% des cas, la cause est une affection définie : tumeur, fracture, rhumatisme inflammatoire, infection…
La lombalgie aiguë
Dans le cas de la plus connue des lombalgies aiguës, appelée "lumbago", la douleur survient de façon brutale à l'occasion d'un effort ("faux mouvement") avec un blocage musculaire réflexe.
La lombalgie aiguë se caractérise par une douleur lombaire basse, très intense, pouvant parfois survenir sans facteur déclenchant précis. Cette douleur n'est soulagée efficacement que par les médicaments antalgiques. La lombalgie aiguë est une affection bénigne : 90 à 95% des cas guérissent en quelques jours et plus de 90% des patients en arrêt de travail à cause d'un lumbago ont repris le travail dans le mois. Toutefois, la tendance à la récidive dans l'année concerne environ un tiers des patients.
La lombalgie chronique
La lombalgie chronique se définit par la persistance de douleurs lombaires au-delà de 3 mois. Elle est rare : seulement 5% des personnes touchées continuent à souffrir 3 mois après le début d'une lombalgie aiguë. C'est la forme grave de la lombalgie commune, du fait de son retentissement social, professionnel et économique.
Une lombalgie peut être due à une hernie discale
Une hernie discale est une lésion du disque intervertébral qui fait hernie. Cela peut comprimer une racine nerveuse et déclencher une douleur dans le territoire innervé : sur le trajet du nerf crural (à l'avant d'une cuisse), on parle de cruralgie sur le trajet du nerf sciatique (à l'arrière d'une jambe, de la fesse au pied), on parle de sciatique.
Facteurs de risque
Les lombalgies ont généralement une origine multifactorielle. Les facteurs professionnels sont d'une importance majeure, mais on peut aussi y ajouter les prédispositions personnelles, les risques pris lors des activités domestiques et de loisirs, les facteurs psychosociaux et organisationnels...Le plus souvent, le seul élément accidentel est la survenue imprévue de la douleur, reflet d'une lésion qui peut être attribuée à l'effet cumulatif d'expositions répétées à : la manutention manuelle de charges lourdes, les postures pénibles (flexion du tronc associée à sa rotation), les vibrations transmises au corps entier, le travail physique dur. Cependant, dans le quart des lombalgies reconnues comme accidents du travail, un élément imprévu vient perturber l'activité de travail et provoque une chute, une glissade, un faux mouvement ou un effort. Ces circonstances entraînent un "stress" mécanique excessif qui provoque la lombalgie.
Lombalgies : quelques métiers à risque
Agriculteur, Ouvrier du BTP, Conducteur de poids lourds ou d'engins de chantier, Soignant, Manutentionnaire, Chauffeur-livreur, Déménageur...
Risques liés à l'activité physique
Chaque poste de travail comporte une part d'activité physique. Cette activité physique est souvent souhaitable, car l'immobilité est un facteur de risque de pathologies articulaires, musculaires et cardiovasculaires. Cependant, pour certaines professions, cette activité physique est excessive, déséquilibrée, et peut directement provoquer des lésions de l'appareil locomoteur (dos, membres).Une posture prolongée est difficilement supportable pour un lombalgique bien qu'elle soit rarement seule en cause dans l'origine d'une lombalgie. La manutention manuelle, et en particulier le port de charges lourdes, est connue comme un facteur favorisant la lombalgie. Si ces efforts sont faits dans de mauvaises conditions, le risque est alors encore plus important. Le travail physique dur est défini comme étant celui qui entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque de 30 battements par minute (par rapport au repos).
S'il n'est pas possible d'éliminer entièrement les manutentions manuelles, il faut envisager le recours à des systèmes de manutention mécaniques ou motorisés. Les aides mécaniques permettent de réduire considérablement les risques de lombalgie en limitant l'effort physique que doivent déployer les travailleurs pour déplacer des objets lourds. Mais ces derniers doivent toutefois recevoir une bonne formation quant à l'utilisation des équipements (voir notre
dossier CACES) et à l'intégration de ceux-ci dans leur méthode de travail. Si les aides mécaniques ne peuvent éliminer complètement le travail de manutention effectué directement par le travailleur, il faut réduire l'intensité du travail manuel. Il y a plusieurs façons d'y parvenir :
Réduire le poids des objets jusqu'à une limite acceptable. Réduire le poids total d'un objet en demandant à plusieurs personnes de le soulever, ou en répartissant la charge entre deux ou plus de deux contenants. Le recours à des contenants de plastique légers permet de réduire le poids du chargement. Modifier l'aménagement des lieux de travail : lorsque l'on déplace un objet, le fait de réduire la distance de déplacement, horizontalement ou verticalement, permet de limiter l'intensité de l'effort.
Page extraite du site www.inrs.fr
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